การแสดงความรักและความใคร่ที่ขาดไม่ได้สำหรับชาวเกย์ ส่วนหนึ่งคงหนีไม่พ้นการร่วมเพศ แต่จะเป็นเพศร่วมแบบไหนคงทายได้ไม่ยากนัก ซึ่งอันที่จริงแล้วก็เป็นธรรมชาติของเกย์ กะเทยที่ต้องใช้ทวารยังหวานอยู่ภายในร่างกายเพื่อประกอบกามกิจ (อยู่บ้าง) ซึ่งภาระนี้จะตกอยู่กับฝ่ายรับ จนเกย์คิงหลายคนบอกว่า “ผมไม่ชอบรับ ผมชอบรุก เพราะเป็นฝ่ายรับมันเจ๊บบบบ เจ็บ” ขออนุญาตทำความเข้าใจกับคนที่ยังอ่อนต่อวิชาเกย์ศาสตร์ ว่า ฝ่ายรับคือ ผู้ให้ (ทวารยังหวานอยู่) ส่วนฝ่ายรุกคือผู้กระทำ
ไม่ได้เจตนาลามกแต่อย่างใด แต่วันนี้อยากนำเรื่องราวที่เกี่ยวข้องทั้งน้องนี และชาวเรา อันจะขาดเสียไม่ได้นั่นก็คือ ผลของการมีเซ็กส์ทางทวารหนัก ทำให้เกิดอัตราความเสี่ยงต่อมะเร็งทางทวารหนัก
“เจ๊ ๆๆ แฟนหนูเค้าขอทางประตูหลัง เค้าบอกว่าอยากลอง หนูไม่ย้อม หนูไม่ยอม จนสุดท้ายกลัวเค้าจะโมโห น๊ะ... ไม่อยากบอกเลยว่า ...” เสียงของน้องนีเพื่อนรัก รายงานข่าว
“เกย์เค้าทำกันได้ยังไง ไม่เจ็บบ้างเหรอ”
“มันไม่มีสิ่งหล่อลื่นออกมาตามธรรมชาติเหมือนผู้หญิง เราจำเป็นต้องใช้เจลหรือลุบบริแคนท์ สารหล่อลื่นเพื่อช่วยลดการเสียดสี และบาดเจ็บจากการร่วมรักทุกครั้งนะครับ”
“หลังร่วมรักกับสามี (เกย์คิง) อิชั้นต้องเข้าอู่ซ่อมหลายวันกว่าแผลเนื้อเยื่อทวารยังหวานของอิชั้นจะกลับคืนสู่สภาพเดิม ตอนนั้นก็ มันส์เรียกพี่ แต่หลังจากนั้นทรมานเหลือเกิน”
หลากหลายคำถามและประสบการณ์ที่ทั้งชายจริงหญิงแท้ แม้แต่เกย์อย่างเราๆ ใคร่รู้กันนัก จากข้อมูลของประเทศสหรัฐอเมริกา พบชายที่ร่วมเพศทางทวารหนัก (MSM) เกิดมะเร็งทวารหนักจำนวน 35 คนในจำนวนประชากร 1 แสนคน ขณะที่ชายที่มีเพศสัมพันธ์เฉพาะหญิงเท่านั้น เกิดมะเร็งทวารหนักน้อยกว่า 1 คน ในประชากร 1 แสนคน
*สาเหตุที่จำนวนมะเร็งทวารหนักเพิ่มขึ้นในชายรักชายเพราะการก่อมะเร็งของไวรัส HPV เสี่ยงสูง (เช่น ชนิด 16, 18) ที่เกิดจากเพศสัมพันธ์นั่นเอง เชื่อว่าไวรัสเข้าไปในร่างกายทางบาดแผล หรือแผลถลอกจากการร่วมเพศ ต้องเข้าใจนะคะต่อให้เนื้อสัมผัสเนื้อ การเสียดสีย่อมมีบาดแผลไม่งั้น ไม้เสียดไม้หรือหินสีหินจะเกิดไฟขึ้นมาได้อย่างไร แต่ถึงกระนั้นก็ไม่มีใครบอกได้ว่า การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักกี่ครั้ง จึงจะติดเชื้อไวรัส HPV จนทำให้ก่อมะเร็ง แต่เชื่อว่าครั้งเดียวก็สามารถติดได้เช่นกันฮ่ะ
จากข้อมูลร้อยละ 80-85 ของมะเร็งทวารหนักเป็นชนิด Squamous cell carcinoma สัมพันธ์กับการติดเชื้อ HPV ส่วนร้อยละ15-20 ของมะเร็งทวารหนักเป็นมะเร็งของต่อมมูกในทวารหนัก (Adenocarcinoma) หรือมะเร็งผิวหนังชนิดอื่นๆ (Basal cell carcinoma, Malignant melanoma )
ลองสังเกตุลักษณะอาการที่น่าสงสัยกันนะคะ
อาการของมะเร็งทวารหนักได้แก่
1. มีน้ำหรือของเหลวผิดปกติออกจากทวารหนัก
2. คันหรือมีผื่นหนารอบๆ ทวารหนัก (คงใช้กระจกหกด้านส่องหรือวานคนรักสำรวจก็ได้เจ้าค่ะ)
3. มีเลือดออกจากทวารหนักโดยไม่ทราบสาเหตุ ( เนื้อเยื่อฉีกขาด ต่างกับประจำปีประจำเดือนนะฮ่ะ)
4. เจ็บปวด ถ่วง ทวารหนักตุ่ย ๆ ตลอดเวลา
5. มีแผลเรื้อรังที่ทวารหนัก
ใครเป็นใครที่มีโอกาสและอัตราเสี่ยงบ้าง
บุคคลที่เสี่ยงต่อมะเร็งทวารหนัก
1. มีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก โดยเฉพาะชาวเกย์ รักร่วมเพศ ยิ่งในรายที่มีเชื้อเอชไอวี ก็ยิ่งมีความเสี่ยงมากขึ้น
2. มีประวัติมะเร็งลำไส้ในครอบครัว ไม่ว่าจะเป็นหญิงจริงหรือ เกย์กะเทย คุณก็จะมีสิทธิ์นั้นเช่นกัน
3. ลำไส้มีติ่งเนื้อ (Polyps) หรือการอักเสบเรื้อรัง (Inflammatory bowel disease) ที่เสี่ยงต่อมะเร็ง
4. อายุเกิน 50 ปี อายุมากยิ่งมีโอกาสมากฮ่ะ
5. ผู้หญิงมีโอกาสเป็นมากกว่าผู้ชาย (เกย์ก็จัดอยู่ในกลุ่มผู้ชายนะฮะ)
6. วิถีชีวิต ที่เครียด กังวล เก็บกด กดดัน ก็ทำให้เป็นสาเหตุได้เช่นกัน
7. รับประทานอาหารที่มีไขมันสูงหรือ ผักผลไม้น้อย ในแต่ละวัน
8. ไม่ได้ออกกำลังกาย ไม่ได้พักผ่อน สิ่งแวดล้อมมีมลพิษ มีส่วนทำให้เกิดความเสี่ยงสูง
การตรวจวินิจฉัยมะเร็งทวารหนักระยะเริ่มแรก
ส่วนใหญ่ของมะเร็งทวารหนักเกิดจากไวรัสHPV ชนิดเสี่ยงสูง ซึ่งก่อรอยโรคคล้ายๆ กับรอยโรคของมะเร็งปากมดลูก ดังนั้นคำแนะนำบุคคลที่เสี่ยงต่อมะเร็งทวารหนักคือ ควรพบศัลยแพทย์เพื่อตรวจทางทวารหนัก และตรวจหามะเร็งทวารหนักระยะเริ่มแรก ด้วยการทำแป็บสเมียร์ คือใช้สำลีพันปลายไม้ สอดใส่ทวารหนัก เพื่อเก็บเซลล์ส่งตรวจทางเซลล์วิทยาทุกปี ค่ะ
อิชั้นนึกถึงตอนที่ต้องตรวจร่างกายก่อนจะประจำการทำงานสาวเสิร์ฟอินเตอร์ ออกหากินนอกเมือง ทุกปีที่กลับไปเมืองไทยหลังพักร้อนก่อนกลับไปทำงานต้องตรวจภายใน ภายนอก สิ่งหนี่งที่ไม่ค่อยปลื้มก็คือการต้องตรวจ อุจจาระ ปัสสาวะ แม้กระทั่งล้วงคอห่าน ตรวจภายในทวารค่ะ คุณหมอจะต้องใส่ถุงทุกครั้ง (วงเล็บถุงมือนะคะ อย่าคิดมากล่ะ) แล้วใส่สารหล่อลื่นช่วยให้ง่ายในการนำทาง โดยธรรมชาติของเกย์ กะเทย หรืออีแอบที่เคยผ่านๆ เรื่องนั้นก็ไม่เป็นไรนัก แต่ผู้ช้าย ผู้ชาย อกสามศอกนี่สิคะ หลีกเลี่ยงไม่ได้เจ้าค่ะ มีอยู่รายหนึ่ง ด้วยความที่ไม่เคย ครั้งแรกมันสยึ๋มกื๋ย น้ำตาเล็ดเลยเชียวคุณ (เสียงเล่าของชายแท้ ๆ )
อ่านแล้วก็คงพอจะเข้าใจว่า วิถีชีวิตและความเป็นอยู่หลายอย่างสมัยนี้มีโอกาสเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งได้หลายๆ ทาง ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งในทุกส่วนของอวัยวะไม่เว้นแม้แต่ทวารยังหวานอยู่บางครั้งก็หลีกเลี่ยงได้ยาก สิ่งเดียวที่พอทำได้คือการป้องกันและหลีกเลี่ยงให้ได้มากที่สุด เพื่อสุขภาพที่สมบูรณ์แข็งแรง อโรคยา ปรมาลาภา กันถ้วนหน้านะคะ
เขียนจาก เมือง Aruba เกาะของประเทศ ฮอลแลนด์ ทะเลแคริบเบี้ยน
* ข้อมูลบางส่วนจาก นสพ.คมชัดลึก วันที่ 19-10-2007
* ภาพประกอบจาก www.gofunpic.hu
